Qu’est-ce qu’un
podiatre?
Le podiatre
est un professionnel de la santé régi par le Code des professions du Québec, la Loi sur la podiatrieet le Code de déontologie des podiatres. Il évalue
et traite les affections et maladies du pied qui ne sont pas des maladies du
système par des moyens médicaux, chimiques, pharmaceutiques, chirurgicaux,
mécaniques ou des manipulations.
Le podiatre possède
l’expertise et les compétences nécessaires pour déceler toute complication
relative au pied et faire la distinction entre une pathologie podiatrique,
qu’il peut traiter, et une maladie du système, qui relève plutôt de la compétence
du médecin.
En plus d’offrir des
conseils sur la santé et l’hygiène des pieds, le podiatre peut prescrire et
administrer certains médicaments, exécuter des chirurgies mineures et
prescrire, fabriquer ou modifier des orthèses podiatriques.
Les catégories
d’activités
Il existe quatre grandes
catégories d’activités pratiquées par le podiatre :
- l’examen et le diagnostic podiatrique;
- la mise en place et la prescription d’un plan
de traitement;
- l’exécution de traitements de nature
chirurgicale et orthopédique;
- la transmission d’informations et le suivi
clinique.
Le podiatre peut offrir
trois types de traitements :
- traitements de nature médicale;
- traitements de nature orthopédique;
- traitements de nature chirurgicale.
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Quelles
sont les conditions d’exercice de la podiatrie?
Pour pratiquer la
podiatrie, le podiatre doit obligatoirement obtenir un permis délivré par le
conseil d’administration de l’Ordre des podiatres du Québec. Il doit également
détenir une police d’assurance responsabilité professionnelle et payer sa
cotisation annuelle auprès de l’Ordre. La majorité des podiatres détiennent
également un permis de radiologie.
En plus d’être régi par la Loi sur la podiatrie, le podiatre, en
tant que membre d’un ordre professionnel, est également soumis à l’inspection
professionnelle, au Code de déontologie des podiatres, à plusieurs
règlements et normes de qualité encadrant sa pratique et au Code des professions du Québec, ce qui n’est pas
le cas d’un non professionnel.
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Y
A-T-IL DES PODIATRES QUI PRATIQUENT DES CHIRURGIES OSSEUSES?
Oui. Certains podiatres ont fait une
résidence aux États-Unis, précisément pour pouvoir pratiquer des chirurgies
osseuses
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POURQUOI
LE PODIATRE DEMANDE-T-IL PARFOIS UNE PRESCRIPTION DE LA PART DE MON MÉDECIN?
Le podiatre peut utiliser et prescrire
certains médicaments dans le cadre de sa pratique. Cependant, au Québec, les
antibiotiques ne font pas partie de la liste des médicaments que le podiatre
est autorisé à prescrire. Pour vous permettre de bénéficier d’une chirurgie
sécuritaire et d’un suivi adéquat, votre podiatre s’assure, de pair avec votre
médecin, que la médication nécessaire vous est prescrite. Si vous lui en donnez
la permission, le podiatre informe votre médecin des suivis résultant de votre
chirurgie et de toutes ses interventions.
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QU’EST-CE
QU’UN OIGNON OU HALLUX ABDUCTO-VALGUS ?
L’hallux abducto-valgus (l’HAV),
communément appelé « oignon », est une excroissance qui apparaît sur le côté
des pieds, souvent douloureuse à cause de la pression exercée par le soulier.
Cette excroissance cause une déviation osseuse du premier métatarse vers
l’extérieur des pieds, provoquant une modification dans son architecture et une
déviation du gros orteil vers les autres. Il s’agit d’une déformation
progressive dans le temps. D’autres complications peuvent survenir, notamment
l’arthrose, les orteils en marteau, les ongles incarnés et les callosités. Dans
certaines situations, la chirurgie peut s’avérer nécessaire afin de corriger la
déviation de façon permanente.
CAUSES
FRÉQUENTES DE L’OIGNON
On attribue plusieurs causes à cette
pathologie : l’hyperlaxité (élasticité excessive des ligaments), l’hérédité, les
troubles neuromusculaires ou les affections touchant les articulations comme
l’arthrite rhumatoïde. Les femmes de 40 ans et plus sont souvent les plus
touchées, car la ménopause transforme leur corps et élargit les avant-pieds.
EN
ATTENDANT DE VOIR VOTRE PODIATRE…
Ce que vous devez faire :
·
prenez des médicaments pour
soulager la douleur et l’inflammation;
·
si vous avez des orthèses
faites sur mesure, portez-les afin de créer un bon soutien et de ralentir la
progression de la déviation;
·
appliquez des coussinets sur la
région endolorie;
·
portez de chaussures
confortables, de largeur adéquate, qui procurent suffisamment d’espace aux
orteils.
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UN
PODIATRE PEUT-IL ADMINISTRER DES INJECTIONS DE CORTISONE?
Oui. Un podiatre peut administrer des
injections de cortisone. Par contre, il convient de vérifier sur le site de
l’Ordre, dans la section Trouver un membre, s’il offre ce service.
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Quelle
est la différence entre un podiatre, un orthopédiste, l’infirmier(ère) en soins
podologiques, L’orthésiste, Le pédicure et l’hygiéniste en soins des
pieds et Le podologue ?
Le
podiatre est un professionnel de la santé habilité à
diagnostiquer et à traiter les conditions relatives au pied. Il possède une
formation universitaire, soit un doctorat de premier cycle en médecine
podiatrique. Certains podiatres détiennent également une résidence en chirurgie
podiatrique.
L’orthopédiste est un
médecin détenant un doctorat de premier cycle en médecine générale, ainsi
qu’une résidence en chirurgie orthopédique. Il prodigue des soins médicaux et
chirurgicaux qui traitent les os, les articulations, les ligaments, les
muscles, les tendons et les nerfs.
Représenté par l’Association
des infirmières et des infirmiers en soins podologiques du Québec, l’infirmier(ère)
en soins podologiques est un(e) infirmier(ère) ou
un(e) infirmière auxiliaire qui détient une formation de 160 heures en
soins des pieds. L’infirmier(ère) en soins podologiques ne peut pas traiter de
pathologie sans avoir obtenu au préalable un diagnostic d’un podiatre ou d’un
médecin. Il(Elle) ne peut pas prescrire de médicaments, à l’exception des
médicaments en vente libre. La différence entre l’infirmier(ère) et
l’infirmière auxiliaire est que cette dernière doit obtenir une ordonnance du
médecin ou du podiatre ou un plan de traitement infirmier pour pouvoir
prodiguer des soins de pieds. Plusieurs infirmiers(ères) en soins podologiques
travaillent en clinique, auprès de podiatres. Il faut aussi savoir qu’un(e)
infirmier(ère) ne peut pas faire de diagnostic.
L’orthésiste a suivi une
formation collégiale. Considéré davantage comme un technicien, il fabrique et
ajuste les orthèses et prothèses selon l’ordonnance du podiatre (dans le cas
des orthèses plantaires) ou du médecin. L’orthésiste ne peut pas vous évaluer,
sauf dans le cas de l’ajustement de l’orthèse prescrite.
Le
pédicure et l’hygiéniste
en soins des pieds ont reçu une formation axée sur la
beauté du corps et l’esthétisme. Certaines écoles offrant ces formations ne
sont pas reconnues par les commissions scolaires ou le ministère. Ces
formations donnent faussement l’impression qu’elles permettent de prodiguer des
soins des pieds. Cette pratique consiste en un exercice illégal de la
podiatrie. Légalement, le pédicure et l’hygiéniste en soins des pieds ne
peuvent ni diagnostiquer, ni traiter de condition.
Le
podologue a reçu une formation qui, au Québec, n’est pas
reconnue par la Loi
sur la podiatrie et qui n’équivaut pas à celle
d’un podiatre. En ce sens, le podologue n’est pas membre de l’Ordre des
podiatres du Québec et n’est pas considéré comme un professionnel au sens de la
Loi. Sa pratique consiste en un exercice illégal de la podiatrie. En Europe, le
podologue n’a pas le droit de poser des actes comportant des risques de
saignement (ex. : chirurgie, traitement des ongles incarnés, soins des
plaies, soins des pieds de patient diabétique, débridement de la corne, etc.).
Reçu
pour assureur, lorsqu’il s’agit de rembourser les frais pour les
soins prodigués à vos pieds, il est important de savoir que l’assureur exigera
qu’ils soient exécutés par un podiatre. Toute autre personne qui donne des
soins de pieds ne peut qu’émettre des reçus de naturopathie. Si vous présentez
de tels reçus à votre assureur, vous courez le risque de voir votre demande de
remboursement refusée
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EST-CE
QUE LES FRAIS POUR UNE CONSULTATION PODIATRIQUE SONT COUVERTS PAR LA RÉGIE DE
L'ASSURANCE MALADIE DU QUÉBEC (RAMQ)?
Sauf exemption pour les programmes de soins
de plaies spécialisés, les frais de consultation podiatrique ne sont pas
remboursés par la RAMQ.
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EST-CE
QUE LES COMPAGNIES D’ASSURANCE REMBOURSENT LES SOINS EN PODIATRIE?
Les frais liés aux soins en podiatrie sont
souvent couverts par les compagnies d’assurance. Toutefois, renseignez-vous
auprès de votre assureur avant de prendre rendez-vous avec le podiatre, puisque
les couvertures varient d’une compagnie à l’autre.
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EST-CE
QUE LE GOUVERNEMENT REMBOURSE QUAND MÊME CERTAINS FRAIS LIÉS AUX SOINS EN
PODIATRIE?
Oui, le ministère du Travail, de l’Emploi
et de la Solidarité sociale offre certains remboursements si vous devez porter
une orthèse plantaire. La prestation spéciale « Orthèses plantaires » peut être
reçue sous conditions, au premier chef desquelles figure l’attestation
(document signé) par un médecin de la nécessité du besoin. La prescription d’une
orthèse faite par un podiatre est également acceptée.
Dans les deux cas, le document doit
préciser la nature de la prestation demandée; s’agit-il d’une chaussure
fabriquée sur mesure, d’une chaussure de série, mais correctrice, d’une
orthèse, etc.? Un même prestataire peut être dédommagé à la fois pour une
orthèse et pour une chaussure spéciale. Le matériel orthopédique est
remboursable jusqu’à concurrence de 180 $ la paire. La ou les orthèses ne
peuvent être remboursées qu’au rythme d’une fois au deux ans, sauf s’il s’agit
d’un remplacement attribuable à la croissance de l’enfant. Notez que les
chaussures standard qui reçoivent l’orthèse plantaire ne sont pas couvertes.
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EST-CE
QU’UN PODIATRE PEUT M’AIDER DANS MON CHOIX DE SOULIERS POUR LE TRAVAIL? PEUT-IL
M’EN PRESCRIRE?
Oui. Le podiatre peut vous donner de
judicieux conseils quant au type de souliers à porter selon votre condition. Il
est également apte à vous prescrire des souliers orthopédiques ou faits sur
mesure, en cas de besoin.
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MON
ENFANT JOUE AU SOCCER ET RESSENT SOUVENT DES DOULEURS AU TALON. DOIS-JE
M’INQUIÉTER?
Si votre enfant ressent régulièrement des
douleurs lors de ses activités sportives, il est préférable de lui faire
consulter un podiatre pour une évaluation de sa condition. Par la suite, le
podiatre sera en mesure de déterminer la problématique de votre enfant et
d’établir un plan de traitement approprié afin de remédier à la situation.
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JE
PENSE QUE MON PIED EST CASSÉ OU FOULÉ. UN PODIATRE PEUT-IL M’AIDER?
Oui. Le podiatre est habilité à réaliser
des radiographies et à lire les clichés des pieds. Si vous avez bel et bien une
fracture ou une foulure, le podiatre peut intervenir en immobilisant votre pied
par différentes méthodes. Il peut également vous référer en chirurgie
orthopédique, au besoin.
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QUELLE
EST LA DIFFÉRENCE ENTRE L’ORTHÈSE D’UN PODIATRE ET CELLE D’UNE ORTHÉSISTE?
Puisque le podiatre diagnostique et traite
les affections locales du pied et que l’orthèse qu’il prescrit traite et
corrige un problème, la prescription qu’il ordonne est très précise.
L’orthésiste est tenu de fabriquer une
orthèse conforme aux directives indiquées sur l’ordonnance du podiatre. Par
contre, il n’est pas habilité à corriger lui-même un problème de pied, puisque,
contrairement au podiatre et au médecin, il n’est pas autorisé à poser un
diagnostic ou à modifier mécaniquement la position du pied. Ainsi, plus la
prescription est précise, plus l’orthésiste peut fabriquer une orthèse
répondant aux besoins du patient. L’orthésiste peut uniquement évaluer
l’ajustement d’une orthèse, pourvu qu’un podiatre ou un médecin lui en donne
l’ordonnance. L’orthésiste ne peut pas évaluer la condition du patient.
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EST-IL
NORMAL QUE PLUSIEURS AJUSTEMENTS À MON ORTHÈSE SOIENT NÉCESSAIRES?
Oui. Puisque l’adaptation à une orthèse
varie d’une personne à l’autre et qu’elle peut dépendre du problème à traiter,
plusieurs ajustements sont souvent nécessaires. Le podiatre doit assurer le
suivi et établir le bilan du traitement.
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